6 puntos del plan copago de la Caja que deben ser aclarados, según la Defensoría

Una serie de interrogantes en torno a la posible implementación de un sistema de copago o tercerización de servicios que sería anunciado la próxima semana por la Caja Costarricense de Seguro Social como parte de sus estrategias para reducir las listas de espera, fueron elevadas a las altas esferas de esta institución por parte de la Defensoría de los Habitantes.

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A través de este mecanismo, la Caja establecería alianzas estratégicas con centros médicos privados a fin de subsidiar una parte del costo total de algún procedimiento quirúrgico, consulta con algún especialista o examen, al tiempo que se ofrecería al paciente la posibilidad de sumar otra parte a fin de agilizar su atención médica.

En este sentido, la Defensoría ha planteado seis inquietudes a la CCSS en torno a esta probabilidad:

Estudios técnicos y jurídicos: conocer si existen informes de esta naturaleza que respalden la necesidad y viabilidad de tercerizar la prestación de procedimientos y servicios médicos, a fin de contar con evidencia sólida que justifique la adopción de este enfoque.

Propuesta: saber si ya se ha presentado alguna propuesta concreta sobre la tercerización de servicios a la Junta Directiva de la CCSS, así como conocer cuáles han sido las decisiones tomadas hasta la fecha sobre esta iniciativa.

Criterios para seleccionar empresas: entender los criterios utilizados para seleccionar las empresas a las que se les ha solicitado cotización, en aras de garantizar transparencia y equidad en el proceso de selección.

Evaluación de medidas actuales: justificar por qué las actuales jornadas de producción no han sido suficientes para atender la demanda generada en las listas de espera, a fin de que la Caja justifique la necesidad de tercerizar servicios con datos concretos sobre la insuficiencia de las medidas que se han venido ejecutando.

Copia del documento de evaluación: en caso de que exista un informe de evaluación que respalde la necesidad de tercerización, la Defensoría solicita una copia del mismo.

Presupuesto y duración de las contrataciones: la Defensoría plantea la pregunta sobre el presupuesto que se aplicará a las contrataciones a terceros y las razones detrás de la propuesta de un período de hasta ocho meses para dichas contrataciones, ampliando la consulta en torno al impacto financiero para la institución.