Álvaro Ramos: “Si el Estado paga la deuda con la CCSS se garantiza dinero para inversión de nuevos hospitales”

La decisión de frenar la construcción de nuevos hospitales y clínicas por parte de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) es cuestionada por Álvaro Ramos, ex jerarca de esa institución.

Ramos dijo en entrevista para LA REPÚBLICA que definitivamente él no habría quitado la inversión para la creación de nuevos hospitales y clínicas.

Para el experto, si el Estado paga la deuda con la Caja, aunque fuera de manera gradual, se podría garantizar los flujos futuros que dieran sostenibilidad a las inversiones.

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¿Por qué cree que se están frenando las inversiones en la Caja?

Es difícil saberlo. Con los números financieros y actuariales a mi disposición, nunca hubiera recomendado paralizar las inversiones.

La prioridad era negociar con el Estado el pago de la deuda, aunque fuera de manera gradual, para garantizar los flujos futuros que dieran sostenibilidad a las inversiones.

¿Existe alguna motivación o interés de afectar a la Caja y trasladar servicios al sector privado?

La provisión de los servicios de salud puede ser institucional o tercerizada, pero aún la provisión tercerizada requiere de disponibilidad de recursos.

Una narrativa de la Caja en quiebra, hace imposible que un empresario serio quiera hacer una inversión considerable para proveer de servicios tercerizados a la institución.

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¿Por qué usted no habría frenado la inversión para nuevos hospitales y clínicas? 

Porque estaba convencido de que las grandes líneas del portafolio de proyectos eran adecuadas.

Había proyectos puntuales que se podían revisar o redimensionar, pero más bien, eso se hace en el contexto de un portafolio de proyectos, no paralizando la totalidad del portafolio, con la consecuente desmoralización y desesperanza de las comunidades que anhelan soluciones a sus problemas de acceso a la salud.

¿La decisión de la Caja de suspender proyectos afecta la generación de empleo en todo el país?

La Caja no está para generar empleo por generarlo, pero en este caso la inmensa mayoría de las plazas previstas eran de atención directa de salud, en Ebáis, clínicas y hospitales.

Y obviamente las obras de infraestructura son un estímulo económico temporal.

¿Qué medidas considera usted serían una opción para solucionar los problemas financieros de la institución?

Control de costos, mejor atención al usuario y gestión de los activos para reforzar la credibilidad de la Caja. Además, de buscar un diálogo en el seno de la Asamblea para establecer mecanismos de pago de la deuda y de los compromisos futuros del Estado con la institución.

Asimismo, hay que rediseñar el modelo de protección social, que también lo puede hacer la Asamblea.